El Sd.piramidal es una causa frecuente de dolor lumbar.A menudo no es incluido en el diagnostico diferencial del dolor de espalda, nalgas, piernas y si a ello le sumamos la elevada frecuencia de alteraciones en las pruebas de imagen que son asintomáticas, se complica aun mas el pensar en el.
A lo largo de la historia ha sido considerado como un diagnostico de exclusión.
La familiaridad con los elementos comunes del síndrome debería aumentar su reconocimiento y facilitar el tratamiento adecuado, esto incluye el dolor en el cuadrante supero-externo de la nalga , dolor tipo punzada , "bocado", que empeora al sentarse y al estar de pie mucho tiempo pudiendose irradiar el dolor habitualmente la zona posterior de la pierna sin rebasar la rodilla.
Las técnicas de imagen rara vez son útiles en el diagnostico.
A estas alturas no preguntaremos , ¿quien es el músculo piramidal,donde esta?, bien este músculo es un rotador externo de la cadera, aunque también realiza abducción de la misma en extensión y contribuye débilmente en la flexión , se origina en la cara anterior del sacro y se inserta en el trocánter mayor del fémur , pues bien en ese recorrido tiene la peculiaridad de pasar por encima de nv.Ciatico pudiendolo comprimir cuando se contractura y desencadenar el intenso dolor gluteo.
la base del tratamiento es conservadora, con fisioterapia intensa dirigida a estirar el músculo, Aines y relajantes musculares, ultrasonidos y ejercicios domiciliarios de estiramiento.
las infiltraciones pueden realizarse y en casos muy rebeldes , puede operarse y desinsertar el músculo.
